发布时间:2021-09-13 01:27 点击:

疫情期间,人情绪波动大,生活方式改变,突发的情况多,更易引起激素调控异常,通常表现为月经紊乱。

一、疫情期间,更年期女性月经紊乱该如何应对?

首先排除怀孕:有性生活的育龄女性,如果出现月经延迟,应先自测尿妊娠试纸排除怀孕的可能。本次阴性,如相应症状无改善,3-7 天后复测。

河南省卫生健康委提醒:疫情期间,关心关爱更年期女性——月经紊乱“心态”可要稳

需要分类就诊:出血多、腹痛明显、与平素月经有显著差异时需及时就诊。出血不多,月经周期、经量等变化,可先电话或网络咨询妇产科医生,遵医嘱预约就诊或适当延后就诊时间。

及时有效避孕:无生育需求,建议采用安全套、避孕药、宫内节育器等安全有效措施避孕,采用安全套进行避孕时需要在性生活过程中全程佩戴。不建议采取安全期、体外排精等方式避孕。

河南省卫生健康委提醒:疫情期间,关心关爱更年期女性——月经紊乱“心态”可要稳

二、疫情期间,已绝经女性突然阴道出血该如何应对?

绝经后阴道出血可见于:

萎缩性阴道炎:绝经后缺乏雌激素而导致黏膜萎缩变薄,同房或卫生纸擦拭过程出现黏膜出血,一般会自行血止,不需立即就诊。

偶发排卵:绝经后卵巢中仍有数百枚卵泡处于闭锁状态,这些残存卵泡基本不会发育成熟排卵,残留卵泡生长后萎缩可造成阴道流血。一般3—7天血止,常伴乳房胀痛、下腹坠痛。可观察不需马上就诊。

河南省卫生健康委提醒:疫情期间,关心关爱更年期女性——月经紊乱“心态”可要稳

性激素治疗:绝经1—2年开始采用性激素治疗的人群,部分人会在用药期间出现比较规律的周期性出血,可继续用药;绝经后采用激素替代不伴有周期性出血的人员,需要避免漏服药物,减少因激素波动引起的阴道流血的风险;用药期间出现无诱因的不规则出血需要排除宫腔占位性病变如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等疾病的风险,可以与医生沟通后,预约择期就诊。

生殖道恶性肿瘤:并不是绝经后出血的常见原因,但反复出现不明原因阴道流血、流液,需及时到医院就诊,就诊时需做好个人防护措施。

三、疫情期间,激素补充治疗时,漏服药的应对

雌孕激素类及复方短效口服避孕药用药过程中如果出现漏药,应尽快在12小时内同剂量补服一次,并按照原来的服用时间继续服用药物;如果超过12小时不用补服,继续当天的用药。漏服后如果出现少量阴道流血,不需要停药,按照原计划继续用药;如果出血量较大,可以停药,并在停药后5天开始下一周期用药。复方短效口服避孕药出现漏药时,有性生活者应当加用屏障避孕方式,如安全套等。为避免用药期间出血,可设定手机闹钟提醒,养成定时服药习惯。

四、疫情期间,患有妇科内分泌疾病,怎么办?

妇科内分泌治疗长期用药时,每年随诊的主要目的是进行体检,发现是否有新发的影响用药的问题,以便制定调整下一步的用药方案。每年检查的项目为常规的体检,不会因为用激素类的药物,增加其他相关检查。在疫情期间,如果身体无不良反应,可继续目前的治疗方案。年度体检可适当延后,在疫情结束后及时体检复诊。(河南省科普专家、郑州大学第三附属医院健康教育科主任、妇产科主任医师、刘芙蓉)