发布时间:2021-09-20 01:24 点击:

女性不孕有一个很重要的原因,就是激素水平偏低,情况很多,但是中医治疗总体来讲,大部分效果都是比较好的,但一部分中医把中医辨证的部分给丢了,有效率不如辨证高。

导致女子不孕的最全辨证来了,老中医全面解析,内附中医方剂

女子以血为本,女性很多疾病都跟血有关系,具体原因有很多:

1.生活习惯的改变
一年四季分明,人们顺应自然规律,由于生活水平提高,现在女性过于贪凉阴冷,喝冰饮,吃油腻东西,穿衣不符合四季温度。


2.多次流产
多次流产,导致子宫内膜过薄或者增加妇科炎症性疾病的发生,从而降低受孕的几率。


3.生活节奏变快
精神压力和工作压力过大,长期处于高强度环境当中,心情高度紧张,对于月经有很大影响,就会出现不孕。


4.年龄因素
年轻和年龄比较大的,不孕的几率不同,比较年轻的,没有原发病,一般不孕的情况比较少。


如果20多岁,属于原发性不孕,要调冲任,看肾气是否充足,考虑是气血亏虚;
如果20-30多岁,情绪高度紧张,可能是肝郁;
如果长期贪凉饮冷,有可能是寒凝包中。


一定要详细地问诊,问清病史。


5.多囊卵巢病人
多囊卵巢从中医来讲,一般都是痰和湿的问题,女子以血为本,肝主藏血。


6.过度减肥
现在很多人体重在标准范围之内,科室疯狂节食、瘦身,这样就导致营养不够,也会出现月经不调,甚至闭经。


根据年龄、月经进行调理。

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那么接下来就来讲一讲中医是如何调理的


当病人拿了很多西医诊断结果来就诊的时候,需要辨证在疾病发展过程当中,病人在这一病理阶段,也就是就诊的时候,属于哪一种类型,如何概括病理,是比较重要的,主要分为以下几种症型:


1.气血不足
气血不足的病人,表现为月经是2种情况,月经量要么过多,要么过少,月经量过少的大部分以血虚为主,月经周期正常,经期就只有一点点血,没有腹痛,经血颜色一般偏淡或暗,血块也不多,经期可能会出现心烦,乳房胀痛,失眠,头晕,或者会有周身乏力,但不明显。治疗以益气养血为主,有一点需要注意,补血的同时必须补气,因为气能生血。


另外一种情况就是月经量多,如果辨证为气血不足,主要是以血量多为主,以气虚为主,气不摄血。


所以月经量多或少,都可以辨证为气血不足,可以用同一个方子,但要辨证以哪一个为主,要看具体用药和用量,看哪是君药,哪是臣药,如果月经量少的,肯定以补血为主,补血药为君药,血量相对多的,肯定以气虚为主,补气的药为君药。


2.肝郁气滞 气滞血瘀
痛经很明显,但是小腹一般不凉,平时心烦、胸闷、憋气、乳房胀痛、情绪急躁易怒,有血块,或小腹胀痛,经血排除不畅,经血下来后,症状会缓解。


3.肝肾亏虚
肝肾亏虚在临床当中,尤其在不孕症里是相当多见的,肝肾亏虚的原因有2个,一是肝血不足,一个是肝阴不足,病因可能是过食辛辣食物,还与流产有关,耗伤人体经血。


①肝血不足,肾阴不足
肝肾亏虚,肝肾不足,并不是单纯的一个证型,这里面包括肝血不足,肾阴不足,肝阴不足,肾阴不足,这叫肝肾阴虚,但是属于肝肾亏虚里的。
②肝阴不足,肾阳不足

治疗的时候,症状不同,方子也不同。

4.寒凝胞中

也叫寒凝胞宫,都是由于贪凉、饮冷,尤其是在月经期。

我曾经治疗过一个小女孩,原来月经很好,突然有一个月疼得满地打滚,肚子凉得不行,后来询问,在经前去游泳了,然后又吃冰棍,喝冷饮,在空调屋里呆着。辨证就属于寒凝胞中,后来经过中药调理好了。

所以在经前,建议不要游泳,喝冷饮。

5.痰浊或痰瘀

多见于多囊卵巢的病人,身体肥胖,月经量少,或者闭经,一类是白带量特别多,以湿为主,一部分是带下很少,这种情况既有肝肾不足,又有痰瘀阻滞,临床当中要区分清楚。

中医常见用方如下:

1.气血不足

如果是以月经量少为主的,一般可以用八珍汤、十全大补汤,如果是气虚有寒的,可以是十全大补汤或人参养荣汤。如果出血量多,用归脾汤为主,血虚伴有失眠多梦,可能用人参归脾汤,如果出血量很多,那就用人参归脾汤加独参汤,要加大人参的用量。

2.肝郁气滞

很多肝郁气滞的病人,导致血瘀,临床当中一定要辨证,是以气滞为主,还是血瘀为主,以气滞为主可能用柴胡舒肝散,加上失笑散;如果是以血瘀为主,并且有些寒象,用少腹逐瘀汤,或者血府逐瘀汤。

3.寒凝胞宫

一般多用温经汤,再加一些温经散寒,暖胞宫的,比如吴茱萸、炮姜、乌药,需要注意的是吴茱萸有毒,所以剂量一定要把控好。

4.肝肾亏虚

肝血不足,肾阴不足,可以用归芍地黄汤,六味加归芍,肝血肾阴都不足,如果补肾阴的力量不足,可以用四物加左归;如果肝阴不足,肾阴不足,肝肾亏虚,可以用二至丸,加上左归丸,或者左归饮;如果是肝血不足,肾阳不足,用四物加右归饮,或者加用五子衍宗丸;如果肝阴不足,肾阳不足的,用二至丸加上右归饮。

5.痰瘀阻滞

包括女性不孕、子宫肌瘤,用桂枝茯苓丸,如果痰重的,可以用涤痰汤或导痰汤都可以;如果有瘀血的,用血府逐瘀汤或少腹逐瘀汤。

那么除了中药汤剂,还可以通过针灸的方式,但是一定要按照上面的辨证分型来,哪些穴位是所有证型都可以用呢?子宫穴、三阴交穴、太冲穴。其他情况,要根据辨证来定,一定要把中药的脏腑和辨证利用起来。

治疗很多疾病,都要调神,在调神的时候,要调患者之神和医者之神,同时心身共调。

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中医治疗因闭经导致不孕的临床案例

李某,女,28岁,已婚,从事会计工作。自述从月经来潮开始,经期经常延后或者闭经,大概每3个月或半年来一次。距上次闭经已经有6个月,经西医注射黄体酮后月经来潮,但量极少,色淡红,经期腰痛,月经4天干净。


因一直闭经,导致婚后2年,至今未孕, 担心口服西药对身体有影响, 于是经朋友介绍,来到医院找我寻求中医调理,于2016年8月20日初诊。


面诊:头晕,腰酸,神疲乏力,面色萎黄,失眠多梦,舌质偏淡,苔薄白,脉沉细。


西医诊断为继发性闭经,中医辨证属肾虚血少,治疗以养血温肾为主。


组方:当归、淫羊藿、巴戟天、熟地黄、菟丝子、山药、焦楂曲、茯苓、白芍、川芎、木香、甘草等。


二诊:上方服用20剂后,月经来潮,量较少,没有明显腹痛,腰不酸,效不更方,仍以养血温肾为主。


三诊:上方继续服用14剂,月经按时来潮,量较以前明显增多,经期4天,继续服用14剂,以巩固疗效。


随访至今,月经恢复正常,育有1子。


女性月经初潮应至而未至为原发性闭经,初潮后复闭为继发性闭经,多伴有形寒肢冷,腰酸腿软,夜尿增多,房事不济,舌质淡或胖嫩,苔薄白或光剥,脉沉细或细涩。女子以血为本,肾气足,血海充足,月经则能应时而下。


温馨提示:以上药方为基础用方,需根据个人体质、症状、病情综合辨证,对症用药,不可擅自照方抓药!


如果您有月经不调、失眠、湿疹、荨麻疹、银屑病、肺结节、甲状腺结节、腰椎间盘突出等方面的问题,可以点击私信留言,出诊之余,我会尽快回复!